Lebermetastasen: Chirurgische Bewertung
Die Leber ist häufiger Sitz von Metastasen, insbesondere des kolorektalen Karzinoms. Bei sorgfältig ausgewählten Patienten verbessert die Resektion das Überleben deutlich. Die Entscheidung berücksichtigt Tumortyp, Anzahl, Lage, Leberreserve und Allgemeinzustand.
Wer ist Operationskandidat?
- Geeigneter Tumortyp (insbesondere kolorektal)
- Technisch resektable Läsionen
- Ausreichendes Lebervolumen post OP
- Operabilität des Patienten
- Keine unkontrollierte extrahepatische Erkrankung
Bildgebung und Planung
MRT mit Kontrastmittel, CT und ggf. PET-CT bilden die Erkrankung ab; Volumenberechnungen unterstützen die Planung.
Operative Optionen
- Anatomische oder parenchymsparende Resektionen
- Zweizeitige Hepatektomie
- Pfortaderembolisation gefolgt von Resektion
- Kombinationen mit Ablation
Multidisziplinäre Betreuung
Onkologie, Radiologie, interventionelle Radiologie und Chirurgie arbeiten zusammen; das Timing der Chemotherapie ist wichtig.
Häufig gestellte Fragen
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