Fettleber und allgemeinchirurgische Bewertung
Fettleber (Steatose) bezeichnet Fettansammlung in Leberzellen — in der Bevölkerung häufig, meist verbunden mit Adipositas, Insulinresistenz, Diabetes und Dyslipidämie. Die meisten Patienten sind beschwerdefrei; fortgeschrittene Stadien können zu Steatohepatitis und Fibrose führen. Diese Seite zeigt das Vorgehen der Allgemeinchirurgie und die Schnittstellen zur Gallenblasen- und bariatrischen Chirurgie.
Fettleber ist die Fettansammlung in Leberzellen und in der Bevölkerung häufig. Federführend ist die Hepatologie/Gastroenterologie. Eine fortgeschrittene Steatose kann Zusatzbewertungen bei Gallenstein-, bariatrischer und anderer Bauch-OP nötig machen.
Symptome
Die meisten Patienten sind asymptomatisch. Leichtes Völlegefühl rechts, Müdigkeit und leicht erhöhte Leberwerte sind möglich.
Diagnose
US ist die Basisuntersuchung. Leberwerte, Lipid-Panel und Glukose/HbA1c ergänzen. Fortgeschrittene Fälle: Fibrose-Beurteilung.
Management
Lebensstil, Gewichtskontrolle und Therapie metabolischer Erkrankungen stehen im Vordergrund. Fortgeschrittene Fälle: hepatologische Bewertung.
Relevanz für die Chirurgie
Fortgeschrittene Steatose erschwert Leber- und große Bauch-OP technisch. Nach bariatrischer OP steigt das Gallensteinrisiko — die Gallenblase wird in dieser Gruppe sorgfältig bewertet.
Vergleichstabelle
| Erkrankung | Symptom | Notwendige Untersuchung | Mögliches Vorgehen | Dringlichkeit |
|---|---|---|---|---|
| Gallensteine | Schmerz nach fettem Essen, Blähungen | Ultraschall, Labor | Beobachtung oder OP | Symptomabhängig |
| Cholezystitis | Anhaltender Oberbauchschmerz rechts, Fieber | Ultraschall, CRP, Leukozyten | Dringliche Bewertung / OP | Hoch |
| Gallengangstein | Gelbsucht, dunkler Urin | MRCP, Bilirubin | ERCP ± OP | Hoch |
| Leberzyste | Meist beschwerdefrei | Ultraschall, CT/MRT | Beobachtung oder OP | Niedrig–Moderat |
| Echinokokkuszyste | Völlegefühl, Schmerz rechter Oberbauch | Ultraschall, CT/MRT, Serologie | Medikamente ± OP | Moderat |
Häufig gestellte Fragen
Verwandte Seiten
Kontakt & Termin
Sie können vorhandene Ultraschall-, MRCP-, CT/MRT-, Laborbefunde oder den Entlassungsbericht teilen, um eine erste Einschätzung zum Verlauf zu erhalten. Eine endgültige Beurteilung erfordert eine klinische Untersuchung sowie die notwendigen Befunde.
Die Informationen auf dieser Seite dienen ausschließlich der allgemeinen Patientenaufklärung und ersetzen weder eine Diagnose, eine Behandlung noch eine Operationsentscheidung. Eine für Sie geeignete Beurteilung ist erst nach einer ärztlichen Untersuchung und den erforderlichen Befunden möglich.