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Akute akalkulöse Cholezystitis: Diagnose und Therapie

Letzte Aktualisierung: 27 Haziran 2026Medizinische Inhaltsprüfung: Op.Dr.Gökhan ATEŞ

Die akute akalkulöse Cholezystitis ist eine akute Entzündung der Gallenblase ohne Steine. Sie tritt typischerweise bei Patienten mit schweren Komorbiditäten, langer Intensivbehandlung oder schwerem Trauma auf und erfordert rasche Diagnostik.

Risikofaktoren

  • Intensivaufenthalt
  • Lange Nüchternheit und totale parenterale Ernährung
  • Schweres Trauma oder Verbrennungen
  • Sepsis
  • Schwere Begleiterkrankungen wie Diabetes oder Herzinsuffizienz

Symptome

Druckschmerz im rechten Oberbauch, Fieber, Leukozytose; bei sedierten Patienten oft sehr subtil — klinischer Verdacht ist entscheidend.

Diagnose

Ultraschall ist der erste Schritt — Wandverdickung, pericholezystische Flüssigkeit und sonografisches Murphy-Zeichen sind typisch. CT und HIDA-Szintigrafie unterstützen.

Therapie

  • Antibiotika und Supportivtherapie
  • Wenn möglich frühe laparoskopische Cholezystektomie
  • Perkutane Cholezystostomie bei operationsunfähigen Patienten

Häufig gestellte Fragen

Sie macht etwa 5–10% aller Cholezystitiden aus, verläuft aber meist schwerer.

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Kontakt & Termin

Sie können vorhandene Ultraschall-, MRCP-, CT/MRT-, Laborbefunde oder den Entlassungsbericht teilen, um eine erste Einschätzung zum Verlauf zu erhalten. Eine endgültige Beurteilung erfordert eine klinische Untersuchung sowie die notwendigen Befunde.

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Die Informationen auf dieser Seite dienen ausschließlich der allgemeinen Patientenaufklärung und ersetzen weder eine Diagnose, eine Behandlung noch eine Operationsentscheidung. Eine für Sie geeignete Beurteilung ist erst nach einer ärztlichen Untersuchung und den erforderlichen Befunden möglich.