Острый бескаменный холецистит: диагноз и лечение
Острый бескаменный холецистит — это острое воспаление жёлчного пузыря без камней. Возникает обычно у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, длительной реанимацией или травмами и требует быстрой диагностики.
Факторы риска
- Пребывание в ОРИТ
- Длительное голодание и полное парентеральное питание
- Тяжёлая травма или ожоги
- Сепсис
- Тяжёлые сопутствующие заболевания (диабет, сердечная недостаточность)
Симптомы
Болезненность в правом подреберье, лихорадка, лейкоцитоз; у седатированных пациентов картина может быть стёртой — важно клиническое подозрение.
Диагностика
УЗИ — первый шаг: утолщение стенки, перивезикальная жидкость, сонографический симптом Мерфи. КТ и сцинтиграфия HIDA поддерживают диагноз.
Лечение
- Антибиотики и поддерживающая терапия
- Ранняя лапароскопическая холецистэктомия при возможности
- Чрескожная холецистостомия у тяжёлых неоперабельных пациентов
Часто задаваемые вопросы
Связанные страницы
Контакты и запись
Поделитесь имеющимися результатами УЗИ, МРХПГ, КТ/МРТ, анализов или выписки — это поможет дать предварительное представление о дальнейших шагах. Окончательная оценка возможна только после очного осмотра и необходимых обследований.
Написать в WhatsAppИнформация на этой странице предназначена только для общего информирования пациента и не заменяет диагноз, лечение или решение об операции. Подходящая для вас оценка возможна только после осмотра врачом и необходимых обследований.