Echinokokkuszyste der Leber
Die Echinokokkose entsteht nach Aufnahme von Echinokokken-Eiern. Am häufigsten ist die Leber betroffen; Lunge und andere Organe können ebenfalls befallen sein. Beschwerden reichen von symptomlos bis zu Druck und Schmerz im rechten Oberbauch sowie — selten — schweren Bildern nach Ruptur. Die Therapie folgt der WHO-Klassifikation und kombiniert OP, perkutane Verfahren (z. B. PAIR) und Albendazol.
Die Echinokokkuszyste — umgangssprachlich „Hundezyste“ — ist eine durch Echinococcus verursachte Parasitose. Die Leber ist am häufigsten betroffen. Therapie — chirurgisch, interventionell oder medikamentös — richtet sich nach Größe, Lage, WHO-Klassifikation, Begleiterkrankungen und Komplikationsrisiko.
Symptome
- Völlegefühl, Schmerz rechter Oberbauch
- Übelkeit
- Gelbsucht bei großen Zysten mit Gallengangkompression
- Allergische Reaktionen
- Schockähnliches Bild bei Ruptur
Diagnose
US, CT oder MRT bestimmen die Zystenstruktur. Die WHO-Klassifikation (CE1–CE5) leitet die Therapie. Serologie unterstützt die Diagnose.
Behandlung
Aktive Zysten werden meist operiert oder bei geeigneten Patienten mit PAIR plus Albendazol behandelt. Inaktive Zysten (CE4–CE5) werden meist beobachtet.
Vergleichstabelle
| Erkrankung | Symptom | Notwendige Untersuchung | Mögliches Vorgehen | Dringlichkeit |
|---|---|---|---|---|
| Gallensteine | Schmerz nach fettem Essen, Blähungen | Ultraschall, Labor | Beobachtung oder OP | Symptomabhängig |
| Cholezystitis | Anhaltender Oberbauchschmerz rechts, Fieber | Ultraschall, CRP, Leukozyten | Dringliche Bewertung / OP | Hoch |
| Gallengangstein | Gelbsucht, dunkler Urin | MRCP, Bilirubin | ERCP ± OP | Hoch |
| Leberzyste | Meist beschwerdefrei | Ultraschall, CT/MRT | Beobachtung oder OP | Niedrig–Moderat |
| Echinokokkuszyste | Völlegefühl, Schmerz rechter Oberbauch | Ultraschall, CT/MRT, Serologie | Medikamente ± OP | Moderat |
Häufig gestellte Fragen
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