Was ist Gallenschlamm?
Gallenschlamm entsteht, wenn die Galle in der Gallenblase eindickt und sich Mikrokristalle bilden. Risikofaktoren sind Schwangerschaft, lange Nüchternphasen, rascher Gewichtsverlust, die Phase nach bariatrischer OP und bestimmte Medikamente. Viele Patienten sind beschwerdefrei; manche zeigen koliken-ähnliche Attacken. Diese Seite zeigt, wann beobachtet und wann operiert wird.
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Gallenschlamm bezeichnet die Ansammlung von Mikrokristallen in eingedickter Galle. Beschwerdefreie Patienten werden meist beobachtet. Wiederkehrende Koliken, Cholezystitis oder Pankreatitis lassen eine Operation diskutieren — abhängig von Beschwerden, Ultraschall und Begleiterkrankungen.
Symptome
- Meist beschwerdefrei
- Gelegentlich kolikartige Attacken
- Übelkeit, Blähungen
- Selten Pankreatitis
Diagnose
Ultraschall ist die Basisuntersuchung. In unklaren Fällen liefert Endosonographie sensitivere Informationen.
Behandlung
Beschwerdefreie Patienten werden beobachtet. Wiederholte Attacken, Cholezystitis oder Pankreatitis sind Indikationen zur Operation.
Vergleichstabelle
| Erkrankung | Symptom | Notwendige Untersuchung | Mögliches Vorgehen | Dringlichkeit |
|---|---|---|---|---|
| Gallensteine | Schmerz nach fettem Essen, Blähungen | Ultraschall, Labor | Beobachtung oder OP | Symptomabhängig |
| Cholezystitis | Anhaltender Oberbauchschmerz rechts, Fieber | Ultraschall, CRP, Leukozyten | Dringliche Bewertung / OP | Hoch |
| Gallengangstein | Gelbsucht, dunkler Urin | MRCP, Bilirubin | ERCP ± OP | Hoch |
| Leberzyste | Meist beschwerdefrei | Ultraschall, CT/MRT | Beobachtung oder OP | Niedrig–Moderat |
| Echinokokkuszyste | Völlegefühl, Schmerz rechter Oberbauch | Ultraschall, CT/MRT, Serologie | Medikamente ± OP | Moderat |
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Pflanzliche Behandlung von Gallensteinen: Was die Evidenz wirklich sagt
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