Cholangitis: Charcot- und Reynolds-Trias
Die akute Cholangitis ist eine bakterielle Infektion der Gallenwege bei bestehender Obstruktion. Sie tritt häufig zusammen mit Gallengangssteinen auf und ist ein Notfall, der eine schnelle Dekompression erfordert.
Charcot-Trias
- Fieber und Schüttelfrost
- Gelbsucht
- Schmerz im rechten Oberbauch
Reynolds-Pentade (schwere Form)
Kommen Schock und Bewusstseinsstörung zur Charcot-Trias hinzu, spricht man von der Reynolds-Pentade — diese erfordert sofortige Intervention.
Diagnose
Leukozytose, erhöhtes CRP und cholestatische Leberwerte; Ultraschall und MRCP zur Darstellung der Gallenwege.
Therapie
- Breitbandantibiotika
- Volumengabe und Supportivtherapie
- Notfall-ERCP zur Gallengangsdekompression
- Geplante Gallenblasenoperation nach Stabilisierung
Häufig gestellte Fragen
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