ERCP — was ist das und wann notwendig?
Bei der ERCP wird ein spezielles Endoskop über den Mund bis ins Duodenum geführt, um Gallen- und Pankreasgänge zu erreichen. Es dient Diagnostik und Therapie — Steinentfernung, Stentanlage bei Strikturen mit Gelbsucht und Tumorabklärung. Die Eignung richtet sich nach vorheriger Bildgebung (insbesondere MRCP), Laborwerten und Gesamtbefinden.
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ERCP (endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie) ist ein endoskopisches Verfahren über den Mund zur Darstellung von Gallen- und Pankreasgängen sowie zur Steinentfernung oder Stentanlage. Eingesetzt bei Gallengangsteinen, Strikturen und ausgewählten Tumorabklärungen — abhängig von Klinik, MRCP-Befund und Allgemeinzustand.
Indikationen
- Gallengangsteine
- Gallengangstrikturen mit Gelbsucht
- Tumoren der Gallengänge (Diagnose/Stent)
- Bestimmte Befunde bei chronischer Pankreatitis
- Postoperative Galleleckage in Einzelfällen
Vorbereitung
Nüchternheit, Planung der Blutverdünner, Allergie-Anamnese und Überprüfung der Begleiterkrankungen. Die Untersuchung erfolgt meist in Sedierung.
Risiken
Pankreatitis, Blutung, Infektion und selten Darmverletzung sind möglich. Risiken werden individuell besprochen.
Unterschied ERCP und MRCP
MRCP ist eine nicht-invasive Bildgebung. ERCP ist ein endoskopisches Verfahren mit diagnostischer und therapeutischer Komponente; die MRCP leitet häufig die Indikation.
Vergleichstabelle
| Erkrankung | Symptom | Notwendige Untersuchung | Mögliches Vorgehen | Dringlichkeit |
|---|---|---|---|---|
| Gallensteine | Schmerz nach fettem Essen, Blähungen | Ultraschall, Labor | Beobachtung oder OP | Symptomabhängig |
| Cholezystitis | Anhaltender Oberbauchschmerz rechts, Fieber | Ultraschall, CRP, Leukozyten | Dringliche Bewertung / OP | Hoch |
| Gallengangstein | Gelbsucht, dunkler Urin | MRCP, Bilirubin | ERCP ± OP | Hoch |
| Leberzyste | Meist beschwerdefrei | Ultraschall, CT/MRT | Beobachtung oder OP | Niedrig–Moderat |
| Echinokokkuszyste | Völlegefühl, Schmerz rechter Oberbauch | Ultraschall, CT/MRT, Serologie | Medikamente ± OP | Moderat |
Häufig gestellte Fragen
Pflanzliche Behandlung von Gallensteinen: Was die Evidenz wirklich sagt
Helfen Olivenöl-Zitronen-Kur, Apfelessig, Artischocke oder Mariendistel wirklich? Eine evidenzbasierte Einordnung nach aktuellen Leitlinien.
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