ERCP Nedir, Ne Zaman Gerekir?
ERCP, ağızdan ilerletilen özel bir endoskopla onikiparmak bağırsağına ulaşıp buradan safra ve pankreas kanallarına müdahale etme imkânı sağlayan girişimsel bir işlemdir. Hem tanı hem de tedavi amacıyla kullanılabilir. Safra yolu taşının çıkarılması, sarılığa yol açan darlığa stent yerleştirilmesi ve bazı tümör değerlendirmelerinde tercih edilir. İşlemin uygunluğu; MRCP gibi öncesinde yapılan görüntülemeler, kan tetkikleri ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenir. Bu sayfada ERCP’nin ne olduğu, hangi durumlarda gündeme geldiği ve süreçle ilgili pratik bilgiler özetlenmektedir.
ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi); ağızdan endoskopla girilerek safra ve pankreas kanallarının görüntülenmesini ve gerektiğinde taş çıkarılması, stent yerleştirilmesi gibi girişimleri sağlayan ileri bir işlemdir. Safra yolu taşı, darlık ve bazı tümör değerlendirmelerinde tercih edilir. Karar; klinik tablo, MRCP bulguları ve hastanın genel durumuna göre verilir.
Hangi durumlarda yapılır?
- Safra yolu taşı
- Sarılığa yol açan safra yolu darlıkları
- Safra yolu tümörleri için tanı/stent
- Kronik pankreatit ile ilişkili belirli durumlar
- Ameliyat sonrası safra kaçağı bazı olgularda
İşlem öncesi hazırlık
Açlık, kan sulandırıcı ilaçların planlanması, allerji öyküsü ve eşlik eden hastalıkların gözden geçirilmesi gereklidir. İşlem genellikle sedasyon altında yapılır.
Riskler
Pankreatit, kanama, enfeksiyon ve nadir olarak bağırsak yaralanması olası risklerdir. Riskler hastanın bireysel durumu üzerinden ayrıntılı paylaşılır.
ERCP ve MRCP farkı
MRCP, görüntüleme amaçlı yapılan bir MR incelemesidir; girişimsel değildir. ERCP ise hem tanı hem tedavi yapan endoskopik bir işlemdir. Kararı sıklıkla MRCP bulguları yönlendirir.
Karşılaştırmalı tablo
| Durum | Belirti | Gerekli Tetkik | Olası Yaklaşım | Aciliyet |
|---|---|---|---|---|
| Safra kesesi taşı | Yağlı yemek sonrası ağrı, şişkinlik | USG, kan tetkiki | Takip veya cerrahi | Şikayete göre |
| Kolesistit | Uzun süren sağ üst karın ağrısı, ateş | USG, CRP, lökosit | Acil değerlendirme / cerrahi | Yüksek |
| Koledok taşı | Sarılık, koyu idrar | MRCP, bilirubin | ERCP ± cerrahi | Yüksek |
| Karaciğer kisti | Genelde belirtisiz | USG, BT/MR | Takip veya cerrahi | Düşük–Orta |
| Kist hidatik | Sağ üst karın dolgunluğu, ağrı | USG, BT/MR, seroloji | İlaç ± cerrahi | Orta |
Sık Sorulan Sorular
İlgili Sayfalar
İletişim ve Randevu
Mevcut ultrason, MRCP, BT/MR, kan tetkiki veya epikriz bilgilerinizi paylaşarak süreç hakkında bilgi alabilirsiniz. Kesin değerlendirme muayene ve tetkiklerle yapılır.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacı taşır; tanı, tedavi veya ameliyat kararı yerine geçmez. Size uygun değerlendirme ancak hekim muayenesi ve gerekli tetkikler sonrasında yapılabilir.