ERCP Nedir? Antalya’da Safra Yolu Değerlendirmesi
ERCP; safra yolu taşı, tıkanma sarılığı, safra yolu darlıkları ve bilier pankreatit gibi durumlarda kullanılan girişimsel bir endoskopik yöntemdir. Amaç; safra ve pankreas kanallarının doğrudan görüntülenmesi ve gerektiğinde aynı seansta tedavi edilmesidir. Antalya’da Op.Dr.Gökhan ATEŞ tarafından yapılan değerlendirmede; MRCP bulguları, kan tetkikleri, eşlik eden hastalıklar ve klinik tablo birlikte ele alınarak ERCP’nin gerekli olup olmadığı ve doğru zamanlama planlanır.
ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi); ağız yoluyla ilerletilen özel bir endoskopla safra ve pankreas kanallarının görüntülenip taş çıkarma, stent yerleştirme veya darlık genişletme gibi işlemlerin yapıldığı bir yöntemdir. Sarılık, koledok taşı, safra yolu darlığı veya bilier pankreatit gibi durumlarda planlanabilir. Kararı; MRCP, kan tetkikleri ve hastanın genel durumu birlikte değerlendirerek gastroenteroloji ve genel cerrahi ekibi verir.
ERCP ne zaman gerekir?
- Koledok (ana safra yolu) taşı ve tıkanma sarılığı
- Bilier pankreatit (safra taşına bağlı pankreas iltihabı)
- Safra yolu darlıkları
- Ameliyat sonrası safra kaçağı
- Safra yolu tümörleri için stent ihtiyacı
ERCP nasıl yapılır?
İşlem sedasyon veya hafif anestezi altında yapılır. Ağızdan mideye ve oradan onikiparmak bağırsağına ilerletilen yan görüşlü bir endoskop ile safra ve pankreas kanalları kontrast madde verilerek röntgen altında görüntülenir. Aynı seansta taş çıkarma, papillanın genişletilmesi (sfinkterotomi) ve stent yerleştirme uygulanabilir.
ERCP ve MRCP farkı
MRCP; kontrast gerektirmeyen, tamamen tanısal bir görüntüleme yöntemidir. ERCP ise hem tanı hem tedavi imkânı sunar; ancak MRCP’ye göre komplikasyon riski daha yüksektir. Bu nedenle günümüzde ERCP çoğunlukla MRCP’de belirlenmiş bir sorun için tedavi amaçlı planlanır.
Riskler
- Post-ERCP pankreatit
- Kanama (özellikle sfinkterotomi sonrası)
- Enfeksiyon (kolanjit)
- Nadir olarak bağırsak perforasyonu
- Anesteziye bağlı genel riskler
ERCP sonrası süreç
İşlem sonrası hasta belirli bir süre gözlemde tutulur, karın ağrısı ve enzim değişiklikleri takip edilir. Sorunsuz seyreden vakalarda taburculuk ertesi gün olabilir. Safra kesesi taşına bağlı ERCP yapılan hastalarda, tekrarını önlemek için genellikle laparoskopik safra kesesi ameliyatı önerilir.
Ne zaman acile başvurmalı?
- Şiddetli ve geçmeyen karın ağrısı
- Ateş ve titreme
- Kanlı kusma veya siyah dışkı
- Sarılığın hızla artması
Sık Sorulan Sorular
İlgili Sayfalar
İletişim ve Randevu
Mevcut ultrason, MRCP, BT/MR, kan tetkiki veya epikriz bilgilerinizi paylaşarak süreç hakkında bilgi alabilirsiniz. Kesin değerlendirme muayene ve tetkiklerle yapılır.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacı taşır; tanı, tedavi veya ameliyat kararı yerine geçmez. Size uygun değerlendirme ancak hekim muayenesi ve gerekli tetkikler sonrasında yapılabilir.